胸部、腹部大面积消毒,铺手术巾。
检测患儿的心血容量,调控好体外循环机的泵血量。
准备完毕后,张易拿着手术刀在第五肋间上方做了个三厘米切口。
看见这个切口,王明军惊呆了。
“张易……这切口会不会太小啊?”
“不会,完全够了。”
众人:“……”
好吧!
你说够那就够吧!
弯钳夹住皮肤向两边拉开,暴露肋骨。
非常细小的一根骨头,用大号钳子一夹就给夹断了。
肋骨断面涂抹骨蜡止血。
插入体外循环机导管,建立体外循环。
切开心包膜,找准心室的位置,切开右心室前壁、壁束、纤维膈肌环,充分暴露室间隔缺损。
室间隔缺损就是指两个心室之间互通了,动脉血静脉血混在一起了。
可以选用涤纶织布片缝补,张力强,随着心脏长大后也能伸展。
“不过这里缝合的时候要注意啊,一定要小心,要避免碰到下缘的传导术。
可以像我这样,手轻一点,别把线压的太深。”
张易一边操作一边解释。
他知道手术室里和手术室外全都是看他手术的人。
多讲些要点,那他们在以后的手术中也能避免这些问题的发生。
张易说完,手术室里和手术室外的所有医生受教一般的频频点头。
哇!
这就是大佬啊!
接着是肺动脉狭窄。
纵行切开1cm,切除多余纤维肌肉,再用心包缝补,扩大右心流出道。
(右心的血从肺动脉流出。)
只要扩大了肺动脉出口,右心室肥厚的问题也能得到解决。
主动脉骑跨,将骑跨的血管重新缝合在左心室上方,纠正血流。
其实手术的方式就是挨个挨个矫正。
难度就难在手术的对象基本都是小孩。
麻醉的剂量、医生的操作技术、术后有无并发症这些,其实都是手术能否成功的关键。
但好在张易已经练了很多次了。
就包括这种新生儿,还有四五岁的孩子以及十几岁的少年都练过。
所以张易才信心满满。
矫正完毕,抽出体外循环导管。
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